ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

  Χρόνια εκκριτική ωτίτιδα

Χρόνια εκκριτική ωτίτιδα ονομάζεται η κατάσταση όπου υπάρχει παρουσία υγρού για παραπάνω από 3 μήνες στο μέσο ους.

Η συσσώρευση του υγρού είναι αποτέλεσμα προηγούμενης οξείας μέσης ωτίτιδας, ωστόσο υγρό στο μέσο ους μπορεί να παρουσιάζουν και παιδιά που δεν έχουν περάσει προηγούμενα υποτροπιάζοντα επεισόδια οξείας λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση κομβική συσχέτιση έχει η δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας που έχει βασικό ρόλο τον αερισμό του μέσου ωτός. Μεταξύ διαφόρων παραγόντων που εμπλέκονται στην δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας η ανώριμη ανατομία και οι υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) έχουν σαφή συσχέτιση με την παθογένεια της νόσου.

Η χρόνια δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας και η συνεπαγόμενη χρόνια εκκριτική ωτίτιδα δημιουργούν βαρηκοΐα αγωγής ικανή να επηρεάσει τον λόγο των μικρότερων παιδιών ή να σχετίζεται με συμπεριφορικά προβλήματα σε μεγαλύτερα παιδιά. Επιπλέον η δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να δημιουργήσει το υπόβαθρο για υποτροπές οξείας μέσης ωτίτιδας καθώς και την δημιουργία ατελεκτασίας του τυμπανικού υμένα που είναι η αρχή σοβαρότερων καταστάσεων για το αυτί, όπως χολοστεατωμάτων.

Στο ιατρείο μας υπάρχει μεγάλη εμπειρία στην παρακολούθηση παιδιών με χρόνια εκκριτική ωτίτιδα. Εκτελείται ωτοσκοπικός έλεγχος με άκαμπτο ενδοσκόπιο ωτός και καταχωρούνται φωτογραφίες στο ηλεκτρονικό σύστημα αρχειοθέτησης του παιδιού. Εκτελείται τυμπανομετρία και ακουστικό αντανακλαστικό με το πλέον σύγχρονο και αξιόπιστο εργαλείο Titan Interacoustics. Διενεργείται ο κατάλληλος ακοολογικός έλεγχος για το επίπεδο της βαρηκοΐας αγωγής και ενδοσκοπικός έλεγχος ρινοφάρυγγα με εύκαμπτο ινοπτικό ενδοσκόπιο από την μύτη ή άκαμπτο ενδοσκόπιο 120 ο από το στόμα, για την εκτίμηση της κατάσταση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Όταν ένα παιδί πληροί κριτήρια αναλαμβάνουμε την χειρουργική διαχείριση αυτής της κατάστασης σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες με τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού μέσου ωτός και αδενοειδεκτομή.

  Καθαρισμός ώτων

Η κυψελίδα (κερί) των αυτιών είναι ένα φυσιολογικό έκκριμα τροποποιημένων αποκρινών αδένων του δέρματος που εξασφαλίζει την υγιεινή του έξω ακουστικού πόρου. Κακή χρήση πατονέτας ή και ιδιαιτερότητα στην ανατομία του έξω ακουστικού πόρου μπορεί να οδηγεί στην δημιουργία βύσματος κεριού που δυσχεραίνει την ακοή, την ωτοσκόπηση αλλά ενδεχομένως δημιουργεί και συνθήκες που μας καθιστούν πιο ευάλωτους σε εξωτερικές ωτίτιδες.

Στο ιατρείο μας υπάρχει η δυνατότητα καθαρισμού των ώτων με επιλογή της κατάλληλης μεθόδου όπως χρήση αγκίστρων, αναρρόφησης ή διακλυσμού νερού με την βοήθεια μετωπιαίου κατόπτρου ή και μικροσκοπίου.

  Δυσλειτουργία Ευσταχιανής Σάλπιγγας

Η Ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ένα όργανο με την μορφή σωλήνα χόνδρινου κατά τα κάτω δύο τριτημόρια του που συνδέει το μέσο ους με τον ρινοφάρυγγα. Η βασική της λειτουργία είναι η εξίσωση της πίεσης του αέρα εκατέρωθεν του τυμπανικού υμένα ώστε ο τυμπανικός υμένας να μεταφέρει πιο αποτελεσματικά το μηχανικό κύμα του ήχου στο όργανο της ακοής. Επιπλέον η σωστή λειτουργία της Ευσταχιανής σάπιγγας προστατεύει το μέσο ους από τις εκκρίσεις του ρινοφάρυγγα και απομακρύνει τις εκκρίσεις του μέσου ωτός.

Η δυσλειτουργία της Ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία σε οξείες λοιμώξεις του μέσου ωτός, χρόνια εκκριτική ωτίτιδα με παρουσία υγρού στο μέσο ους, η οποία προκαλεί βαρηκοΐα αγωγής, ατελεκτασία του τυμπανικού υμένα με δυνητικές επιπλοκές όπως το χολοστεάτωμα, καθώς και βαροτραύμα σε συνθήκες ακραίας μεταβολής της πίεσης, όπως κατά τη διάρκεια αεροπορικών ταξιδιών και καταδύσεων.

Το ιατρείο μας διαθέτει εκτενή εμπειρία και κατάλληλο εξοπλισμό για την παρακολούθηση ασθενών με δυσλειτουργία Ευσταχιανής σάλπιγγας. Σε ασθενείς ενήλικες και παιδιά που πληρούν τα χειρουργικά κριτήρια αναλαμβάνουμε τις διαστολές Ευσταχιανής σάπιγγας με μπαλονάκι. Πρόκειται για μια μοντέρνα παρέμβαση, την μοναδική που εφαρμόζεται σε αυτή καθεαυτή την Ευσταχιανή σάπιγγα, ελάχιστα επεμβατική που σκοπό έχει να επαναφέρει την λειτουργικότητα της σάλπιγγας. Ο ιατρός εκπαιδεύτηκε στην συγκεκριμένη μέθοδο το Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Prosper Hospital στο Recklinghausen, Γερμανία και την πρωτοεφάρμοσε με επιτυχία στην Πάτρα.

  Ακοολογικοί έλεγχοι νεογνών - παίδων - ενηλίκων

Ο ακοολογικός έλεγχος ατόμων όλων των ηλικιών είναι μία από τις βασικές δραστηριότητες του ωτορινολαρυγγολογικού μας ιατρείου. Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι που είναι πρακτικά εφαρμόσιμες και αξιόπιστες σε συνάρτηση με την ηλικία του εξεταζόμενου. Στο ιατρείο μας με ποικιλία εξοπλισμού και εμπειρία στους εξειδικευμένους παιδιατρικούς ακοολογικούς ελέγχους προσφέρουμε τις παρακάτω υπηρεσίες:

Νεογνά και βρέφη (από τη γέννηση έως 6 μηνών):

Διενεργούμε screening ελέγχους του ακουστικού συστήματος με διπλή μέθοδο. Αυτή περιλαμβάνει:

• Ωτοακουστικές εκπομπές (TEOAEs) για τον έλεγχο της λειτουργικότητας του οργάνου της ακοής.
• Αυτοματοποιημένα ακουστικά προκλητά δυναμικά (AABR), που αξιολογούν την μετάδοση του νευρικού σήματος από το όργανο της ακοής προς το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στο ιατρείο μας διαθέτουμε τον πλέον σύγχρονο και αξιόπιστο εξοπλισμό SERA Interacoustics.

Βρέφη (6 μηνών έως 30 μηνών):

Διενεργούμε συμπεριφορικό έλεγχο ακοής σε ελεύθερο πεδίο μέσω Visual Reinforcement Audiometry. Για την εξέταση αυτή, χρησιμοποιούμε τον εξοπλισμό PA5 Interacoustics. Επιπλέον, τα παιδιά αυτής της ηλικίας εκτιμώνται για την ανάγκη άλλων εξειδικευμένων ηλεκτροφυσιολογικών ακοολογικών εξετάσεων, όπως τα διαγνωστικά ακουστικά προκλητά δυναμικά (ABR, ASSR).

Νήπια (30 μηνών έως 5 ετών):

Προετοιμάζουμε το παιδί για την διενέργεια τονικού ακοογράμματος με βάση το παιχνίδι (παιχνίδοακοομετρία).

Παιδιά άνω των 5 ετών και ενήλικες:

Διενεργούμε τονικό ακοόγραμμα. Το ιατρείο μας διαθέτει τον σύγχρονο ακοογράφο AD528 Interacoustics, ο οποίος υποστηρίζει τη διενέργεια τονικών ακοογραμμάτων αέρινης και οστέινης αγωγής, ομιλητικής ακοομετρίας, καθώς και παιχνιδοακοομετρίας σε ηχομονωμένο ακοολογικό θάλαμο

  Εμβοές

Η εμβοή είναι ένα συχνό πρόβλημα που πολλές φορές συνοδεύει την πτώση της ακοής. Το ιατρείο μας αναλαμβάνει την εκτίμηση της ακοής και την διαφορική διάγνωση των εμβοών με την κατάλληλη διερεύνηση για αποκλεισμό άλλων σοβαρών νόσων που σχετίζονται με τις εμβοές. Επιπλέον, εξετάζουμε τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

  Μυριγγοπλαστική

Ένα χρόνιο ρήγμα στον τυμπανικό υμένα μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο της ακοής, δημιουργεί την ανάγκη αποφυγής νερού στο αυτί με όλους τους περιορισμούς που αυτό συνεπάγεται και μπορεί να είναι η αιτία άλλων επιπλοκών στο μέσο ους όπως δημιουργίας χολοστεατωμάτων.

Η αιτιολογία ενός χρονίου ρήγματος μπορεί να είναι οι χρόνιες φλεγμονές με επεισόδια ωτόρροιας, τραυματικές ρήξεις ή ιατρογενείς ρήξεις ως αποτέλεσμα χειρουργικών παρεμβάσεων στο αυτί.

Στο ιατρείο μας μπορούμε να εκτιμήσουμε την κατάσταση και να σας προτείνουμε την καλύτερη δυνατή λύση. Αναλαμβάνουμε, όπου υπάρχει ένδειξη, την διόρθωση του ρήγματος με minimal παρεμβατικές τεχνικές όπως με χρήση λιπώδους ιστού.

  Ίλιγγος λαβυρινθικής αιτιολογίας

Η ζάλη μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Κάποιες από αυτές πιθανόν σχετίζονται με δυσλειτουργία των οργάνων της ισορροπίας στον λαβύρινθο του ωτός. Αυτές οι περιπτώσεις ζάλης ονομάζονται ίλιγγος. Το ιατρείο μας διαθέτει ιδιαίτερη κλινική εμπειρία στην διάγνωση και διαχείριση καταστάσεων όπως ενδεικτικά καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης, αιθουσαία νευρωνίτιδα, νόσος Meniere. Με χρήση κατάλληλου εξοπλισμού για την κλινική διάγνωση του ιλίγγου, όπως γυαλιών Frenzel, τήρηση των πρωτοκόλλων διαχείρισης αυτών των νόσων και εμπειρία στις ασκήσεις επανατοποθέτησης ωτοκονίας σε παροξυσμικό ίλιγγο θέσης μπορούμε να προσφέρουμε βοήθεια και καθοδήγηση σε ασθενείς με ζάλη λαβυρινθικής αιτιολογίας.

  Αιφνίδια νευροαισθητηριακή βαρηκοϊα

Η ιδιοπαθής αιφνίδια νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα είναι αιφνίδια ή εξελισσόμενη μέσα σε τρεις ημέρες πτώση της ακοής χωρίς σαφή αιτία.

Στο ιατρείο μας αναλαμβάνουμε την διάγνωση και διερεύνηση της νόσου, επιπλέον παρέχουμε την δυνατότητα, ανάλογα με τις ενδείξεις, θεραπευτικής προσέγγισης με ενδοτυμπανικές εγχύσεις κορτιζόνης υπό ωτομικροσκόπηση. Διαθέτουμε τον απαραίτητο εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένου του μικροσκοπίου Carl Zeiss, για την καλύτερη υποστήριξη των ασθενών μας.

  Ροχαλητό υπνική άπνοια.

Το ροχαλητό και η υπνική άπνοια με διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο διάρκειας αρκετών δευτερολέπτων είναι καταστάσεις ιδιαίτερα επιβαρυντικές για την υγεία των παιδιών σε πολλαπλά επίπεδα. Η κατάσταση αυτή πολύ συχνά στα παιδιά αποδίδεται στην υπετροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων και των αμυγδαλών. Η αφαίρεση αυτών των ιστών, όταν πληρούνται τα χειρουργικά κριτήρια, μπορεί να επιφέρει εντυπωσιακή βελτίωση στην ποιότητα ύπνου και κατ’επέκταση στην ποιότητα υγείας και ζωής του παιδιού.

Στο ιατρείο μας θα εκτιμηθούν οι παιδιατρικοί ασθενείς με ροχαλητό και άπνοιες με ενδοσκοπικές και ακτινολογικές μεθόδους και θα καθοριστούν τα χειρουργικά κριτήρια για διενέργεια επέμβασης αδενοειδεκτομής και αμυγδαλεκτομής.

  Υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα

Οι υποτροπές αμυγδαλίτιδας αποτελούν ένα συχνό πρόβλημα για τα παιδιά και έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία τους. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν όχι μόνο επανειλημμένο πόνο, συχνές αντιβιοτικές θεραπείες και απουσία από το σχολείο, αλλά και τους κινδύνους που σχετίζονται με την εκδήλωση περιαμυγδαλικού αποστήματος, καθώς και τις ενδεχόμενες στρεπτοκοκκικές ρευματικές επιπλοκές.

Στο ιατρείο μας, θα αξιολογηθούν παιδιατρικοί ασθενείς με ιστορικό υποτροπών αμυγδαλίτιδας. Με βάση τα κριτήρια που παρέχονται από τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, θα προχωρήσουμε στη χειρουργική διαχείριση του προβλήματος με αμυγδαλεκτομή.

  Χρόνια αδενοειδίτιδα

Η ύπαρξη οπισθορρινικών εκκρίσεων μπορεί να συμβάλλει στη δημιουργία δύσοσμης αναπνοής, βήχα και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ωτίτιδας και οξείας ρινοκολπίτιδας στα παιδιά. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως χρόνια αδενοειδίτιδα, στην παθοφυσιολογία της οποίας περιλαμβάνεται η δημιουργία βιοφίλμ μικροβίων στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, το οποίο είναι ανθεκτικό στη δράση των αντιβιοτικών.

Στο ιατρείο μας, θα εκτιμήσουμε την κατάσταση της χρόνιας αδενοειδίτιδας και την πιθανή ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης με αδενοειδεκτομή.

  Χρόνια ρινίτιδα

Οι υποτροπές ιογενών λοιμώξεων ιδιαίτερα κατά την διάρκεια του χειμώνα ευθύνονται συχνά για την ρινική απόφραξη και την καταρροή. Ωστόσο, δεν αποκλείεται ένας ασθενής να πάσχει από κάποια χρόνια ρινίτιδα όπως για παράδειγμα, αλλεργική, αγγειοκινητική, φαρμακευτική που έχουν διαφορετικό παθοφυσιολογικό υπόβαθρο και απαιτούν ειδική προσέγγιση στην αντιμετώπισή τους.

Στο ιατρείο μας αναλαμβάνουμε την διάγνωση και αντιμετώπιση περιστατικών χρόνιας ρινίτιδας σε παιδιά και ενήλικες.

  Εκτίμηση-διάγνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας

Τα χρόνια συμπτώματα φλεγμονής στη μύτη και στους παραρρίνιους κόλπους, τα οποία περιλαμβάνουν χρόνια ρινική απόφραξη, καταρροή, αίσθηση πίεσης ή πόνου στο πρόσωπο και διαταραχές της όσφρησης, πιθανόν να έχουν μια πιο σύνθετη παθοφυσιολογία από την απλή τυχαία υποτροπή ιογενών λοιμώξεων. Λειτουργικά προβλήματα της βλέννης και του βλενογόννου, όπως η αλλεργική ρινίτιδα, καθώς και η ύπαρξη ανατομικών κωλυμάτων, όπως ρινικοί πολύποδες ή ειδικές ανατομικές ιδιαιτερότητες στην περιοχή παροχέτευσης των παραρρινίων κόλπων, μπορεί να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη χρόνιας ρινοκολπίτιδας.

Στο ιατρείο μας, θα εκτιμήσουμε την κατάσταση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας μέσω πλήρους ιστορικού, ενδοσκοπικών εξετάσεων και, όπου κρίνεται απαραίτητο, εργαστηριακών και απεικονιστικών ελέγχων και θα σας συστήσουμε την κατάλληλη διαχείριση.

  Υποτροπές ρινορραγιών στα παιδιά

Οι επιστάξεις ή ρινορραγίες στα παιδιά συμβαίνουν συχνά από την ανατομική περιοχή της κηλίδας του Kiesselbach στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Το σκάλισμα της μύτης και τοπικές φλεγμονές είναι βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες. Οι επιστάξεις αυτές συνήθως ελέγχονται εύκολα, ωστόσο σε υποτροπές οφείλουν να διαφοροδιαγνωστούν από πιο σύνθετες καταστάσεις.

Στο ιατρείο μας αναλαμβάνουμε να εκτιμήσουμε περιστατικά χρονίων επιστάξεων στα παιδιά και αναλόγως να χορηγήσουμε συντηρητική φαρμακευτική αγωγή ή να προβούμε σε χημική καυτηρίαση με χρήση νιτρικού αργύρου.

  Εκτίμηση-διάγνωση χρόνιου βράγχους φωνής

Το χρόνιο βράγχος φωνής είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική εκτίμηση. Συχνά μπορεί να οφείλεται σε απλή φωνητική κόπωση, ωστόσο μπορεί επίσης να υποκρύπτει παθολογικές καταστάσεις του λάρυγγα, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Στο ιατρείο μας, αναλαμβάνουμε την αξιολόγηση ασθενών με χρόνιο βράγχος φωνής χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο ενδοσκοπικό εξοπλισμό, που περιλαμβάνει άκαμπτα και εύκαμπτα ενδοσκόπια. Επίσης, προσφέρουμε καθοδήγηση στους ασθενείς σχετικά με οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπευτική διαχείριση μπορεί να χρειαστούν.